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大家应该都知道试管婴儿发展到今天常用已经不止一种了，大家对于第二代试管婴儿提问得比较多，基于这种情况试管专家朱亮来给大家讲解一下，究竟哪些朋友适合第二代试管婴儿。

正常妊娠不仅需要母亲提供肥沃的土壤，更需要父亲播种出优质的种子。其实导致男性不育有很多的原因，主要是由于精液异常，生精障碍，输精受阻以及射精障碍等因素造成的。

(1)输精受阻：如附睾、输精管、射精管和尿道的病变，可造成精液输送的障碍，临床上通常表现为梗阻性无精症，直接影响男性生育。除了可以考虑辅助生殖技术外还可以通过手术疏通输精管达到治疗不孕的效果。

(2)射精障碍：如阳萎、外生殖器畸形、外伤，以致不能性交，或早泄不孕不育、逆行射精等，精液不能进入女性生殖道内，也不能孕育成胎。

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(3)精液异常：精液异常，主要包括有无精、少精弱精、血精、精子畸形和死精等，其中，少精弱精症不育、无精症不育、死精症不育和血精症不育是主因。

(4)生精障碍：如精索静脉曲张、先天性睾丸发育不良、隐睾、睾丸炎或睾丸萎缩、内分泌疾病等因素，均可引起精子数量减少、活动力降低，或精子畸形，导致不育。

(5)男性不育还与日常生活有关，平时如果吸烟严重或是酗酒也是会导致早泄不孕不育，所以要对日常生活有一些很好的要求才行。

一代试管婴儿

第一代试管婴儿又叫体外受精-胚胎移植(IVF-ET)，是将优化后的精子和卵子在体外进行共培养，精子和卵子自由结合以实现受精过程。在该过程中，无其他的人为操作，最接近于自然受精的过程。

一代试管婴儿主要适用于以下人群：

1女方因素导致的排卵障碍;

2女方因素导致的配子运输障碍;

3子宫内膜异位症;

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4男方少、弱精子症;

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5免疫性不孕及其他不明原因的不育。

二代试管婴儿

第二代试管又叫卵浆内单精子注射(ICSI)，是借助于显微技术将一个精子直接注射到卵母细胞内形成受精卵的技术。

主要应用于以下人群：

1严重的少、弱、畸精子症;

2两次以上不明原因IVF-ET受精失败或受精率低于30%;

3卵母细胞体外成熟治疗周期，需行植入前胚胎遗传学检查者;

4射精异常者;

5由各原因引起的不可逆性的梗阻性无精子症;

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6非梗阻性无精子症如生精功能障碍导致的无精子症等。

在该过程中，胚胎学家在显微镜下对精子头部、颈部、顶体、尾部进行形态学的观察，并选择形态较好的精子进行注射。该过程跨越了对精子自然选择的过程，胚胎学家人为挑选精子，而精子的质量是影响受精及胚胎发育结局的重要因素之一。

所以说，第一代和第二代试管有其各自的适应症，医生会根据每位患者的具体情况选择最佳的手术方式。总之，试管婴儿并非一代优于一代：二者是技术方式的不同，而并非技术水平的不同。每一代的适应症不同，正所谓适合自己的才是最好的。

Tips:

单精子卵泡浆内显微注射ICSI

适用的不孕情况有：

1.男方的严重少精、弱精、畸形精子症，或者是精子在质量方面过低，无法进行常规的体外受精。

2.男方的精液当中没有精子，也就是说属于梗阻性无精子症，可以通过附睾或者睾丸的穿刺来获得到活动精子，这种情况下就可以通过这种来获得自己的宝宝。

3.常规的体外受精不成功，也就是说在体外培养的时候没有办法成功的受精，需要通过这种来把单个精子直接的注射到女性的卵子当中，从而很号的达到受精的目的。

由此可见，三代试管婴儿技术各有千秋，对应的病症不同，并不存在一代比一代强的情况。目前，深圳罗湖区人民医院生殖医学科（原深圳武警医院生殖中心）临床上主要运用的是第一代试管婴儿和第二代试管婴儿，成功率均在65%以上。

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