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试管婴儿的发展一共经历了四代，目前成熟运用的分别是一代、二代、三代。三代试管婴儿的技术方式是不同的，三代试管婴儿的选择是根据患者自身的情况决定的，并非是像手机一样迭代的方式命名，我们就来看下三代试管婴儿各自针对的人群有哪些。

现在试管婴儿的技术分为三代，一代和二代的区别在于精子和卵子受精方式不一样，一代是精子和卵子自然结合，最终形成胚胎，二代是由于精子数量或质量很差，不足以和卵子自然结合，那么医生通过一种技术人为的帮助精子和卵子结合，最终形成胚胎。三代是指胚胎种植前遗传学筛查或诊断，就是检查每一个胚胎的染色体，看是否有遗传学疾病，有异常的胚胎废弃，未检查出异常的胚胎移植入子宫，主要针对有染色体疾病的患者。

试管婴儿术前准备：国外护照即可(国内需要准备3证：包括身份证、结婚证、准生证明)。

常规检查包括：

双方：血、尿常规;ABO血型、RH血型、乙肝系列、丙肝、HIV、梅毒、肝功;淋球菌、衣原体。

男方：精液分析、精子畸形率、精液白细胞;

女方：凝血系列、肾功、血糖、AsAb、内分泌全套(月经周期第2-3天抽血)、白带常规、尿常规、宫颈刮片、心电图;

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其中：传染病系列检查：梅毒、HIV、乙肝系列、丙肝检查有效期为半年，血、尿常规有效期1月，白带常规为助孕当月结果，除血型外，其它检查结果有效期为1年;如有特殊情况，随时检查。另外，医生会根据您的具体情况安排一些必要的特殊检查。

定方案

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等所有检查做完后就可以初步制定方案了，试管移植方案分：

1、长方案(又分为长效长方案和短效长方案)

(1)长效长方案：排卵后黄体中期一般是月经第21天开始使用降调药物，打一针长效达菲林75mg/支，一般是两个人分针打，月经第三天去医院抽血、B超，降调成功的话可以开始促排，促排期间会定时去医院B超监测卵泡的大小，等卵泡快成熟时就可以打夜针准备取卵了(适合卵功能好的女性)

(2)短效长方案：排卵后黄体中期一般是月经第21天开始使用降调药物，从降调开始一天注射一次降调针，剂量依人个情况而定，一般是月经第三到五天去医院抽血、B超，降调成功的话可以开始促排，促排期间会定时去医院B超监测卵泡的大小，等卵泡快成熟时就可以打夜针准备取卵了(适合卵巢功能相对较弱的女性)

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2、短方案：从月经开始第二天就开始同步使用降调药物和促排药物，等卵泡成熟就可以打夜针准备取卵了，整个过程很短，一般在十天左右

3、超长方案：(多适应于子宫内膜异位、子宫偏大的患者)月经第二三天开始注射一针降调针长效达菲林75mg/支，28天看回医院抽血，B超，看激素情况，并注射第二针降调针(一般是半支长效达菲林)，14天后回医院验血、B超，如果降调成功的话就可以开始促排了，促排期间会定时去医院B超监测卵泡的大小，等卵泡快成熟时就可以打夜针准备取卵了。

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2、降调

降调这步一般卵巢条件好的会需要，降调有的就打一针，有的要打十几针，还有的要一直打到月经来，跟促排连接起来，这个也是医院根据病人身体需要安排的。

3、促排

由于自月经周期的长短因人而异，同一患者不同周期也存在差异，所以不易安排取卵时间，而且自然周期中只有一个优势卵泡发育，受精后只能形成一个胚胎，而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能，以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的，提供多个胚胎移植，并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调，再施与HMG或FSH排卵药物，刺激卵巢中的卵泡成长，依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量，患者的年龄及药物的使用剂量不同，所获得的卵子数亦不同。

4、取卵取精

取卵取精就简单了，一般卵泡跟激素水平都达标了医生会安排取卵，医院打麻药，不过取完了肚子都会不太舒服，只要疼痛慢慢减轻是不要紧的，男方取精跟取卵同时进行。

5、移植

受精卵在体外培养48-72小时可发育到8-16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量，决定移植胚胎的数目，多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2-3天移植胚胎，我所采用的是受精后3-5天胚胎移植。推迟胚胎移植的时间，对体外培养的条件要求就越高，但推迟移植时间更符合妊娠生理，同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率。

6、黄体支持与保胎

试管专家表示：试管婴儿的第一代、第二代、第三代分别代表着不同的技术，而这些技术分别解决不同的生育问题，并不是针对同一类人群，更没有更新换代的意思。对于第一代试管婴儿技术，即IVF-ET来说，它主要是指女方取卵、男方取精后，将女方的卵母细胞和男方精子放在培养皿内，让精子自行进入卵母细胞使其受精，然后挑选正常的受精卵继续体外培养，形成的胚胎移植到母体子宫内的过程。IVF-ET主要适用于女方因素而不孕不育的夫妇，它要求男方的精液是要正常合格的。

而第二代试管婴儿技术即ICSI，它主要是用人工的方法选择一个外观形态正常的精子，在显微操作仪下用一根很细的针将精子直接注射入卵母细胞内，完成受精的过程，然后挑选正常的受精卵进行体外培养，形成的胚胎移植到母体子宫内。ICSI主要适用于男方因素不育的夫妇，如果男性不育患者的精子数量太少、活力太差，不能自主完成受精过程就需要使用这项技术了。

第三代试管婴儿技术，即PGD/PGS技术，它是对体外受精胚胎的遗传物质进行分析，在胚胎发育到囊胚阶段时，利用胚胎显微操作及分子遗传学等技术，去检查这些细胞中的染色体和基因，诊断胚胎是否有某些遗传异常，选择正常或者不致病的胚胎移植入宫腔。该项技术适用于夫妻一方或双方是已知遗传学疾病携带者的情况，目的是为了尽量避免有遗传缺陷的胎儿出生，实现优生优育。

试管婴儿一二三代技术哪种最好

不少人在准备尝试以试管婴儿技术迎接自己的宝宝前，会产生这样的纠结：“试管婴儿分为一代、二代、三代，不知哪种最好？”其实，试管婴儿一代、二代、三代仅仅是对试管婴儿三种类型的俗称。

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“试管婴儿一代”——体外受精-胚胎移植（IVF）适用于女方各种因素导致的配子运输障碍、排卵障碍、子宫内膜异位症，男方少弱精子症、不明原因不育、免疫性不育等。夫妇的精子、卵子被取出后将会在培养皿中自由结合，此刻大量富有活力的精子会围绕卵子争先恐后地与其结合，最终成为受精卵。这种自由结合的形式，对男方精液情况有一定的要求，如果男方呈现严重少、弱、畸精子症，精子数量很少，活力很弱等，将不能达到要求，这时，“试管婴儿二代”应运而生。

“试管婴儿二代”——卵泡浆内单精子显微注射技术（ICSI）适用于严重少、弱、畸精子症、不可逆的梗阻性无精子症、生精功能障碍（排除遗传缺陷疾病所致）、体外受精失败、免疫不育、精子顶体异常、需行植入前胚胎遗传学检查，此外对于IVF短时受精未见受精迹象的卵子，采取补救性ICSI。“二代”是显微操作技术人员选择单个精子，将精子直接注射到卵子内帮助它们受精。

“试管婴儿三代”——胚胎植入前遗传学诊断筛查（PGDPGS）适用于单基因相关遗传病、染色体病、不良孕产史，以及可能生育异常后代的高风险人群。“三代”是在“二代”的基础上，将培养获得的胚胎进行植入前遗传学诊断，存在缺陷的胚胎能够被筛选出来，那些未见异常信号的胚胎才会被移植。

通过以上的介绍，我们可以看出，女性朋友们选择试管婴儿，到底选择哪一代还是应该根据自身情况，让医生给出专业的建议。适合自己的才是最好的，并非一代更比一代强，一定要有一个概念。

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