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关于试管婴儿最后一步胚胎移植，对于试管妈妈而言，成功率是她们最关心的问题。

一般来说，胚胎评级跟以下几个因素有关，胚胎的细胞数，分裂后细胞的均匀程度，以及碎片程度。

胚胎级别描述：

一级：细胞分裂均匀;没有碎片

二级：细胞分裂均匀;有少许碎片

三级：细胞分裂不均匀;没有碎片或有些碎片

四级：细胞分裂均匀或不均匀;碎片比较严重

碎片的生成是细胞凋亡的征象所以碎片越多的胚胎，生长潜力越差，这成了判断胚胎好差的一个重要标志。一般一级和二级的第三天胚胎都是很不错的。三级的差了点，但还可用。四级则不太会被移植或冻起来。比如说你被告知第三天的胚胎是一个一级8细胞的，那么恭喜你，成功的可能性还是挺大的。

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第五天(D5)囊胚的评级根据囊胚腔的大小和是否孵化,将囊胚的发育分为六个时期。

1期：早期有腔室囊胚，囊胚腔小于胚胎总体积的1/2;

2期：囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;

3期：完全扩张囊胚，囊胚腔完全占据了胚胎的总体积;

4期：扩张囊胚，囊胚腔完全充满胚胎，胚胎总体积变大，透明带变薄;

5期：正在孵出的囊胚，囊胚的一部分从透明带中逸出;

6期：孵出的囊胚，囊胚全部从透明带中逸出。

有些胚胎发育慢，到第六天(D6)甚至第七天(D7)，才发育成囊胚。因此囊胚的天数还是判断其发育潜能的重要指标。通常来说，D5的最/好，D6的次之，D7的再次之。

然后再从后果谈

随着辅助生殖技术(ART)的广泛应用，多胎妊娠越来越多，已经成为辅助生殖的一个严重并发症。造成这种后果的原因就是多胚胎移植。

数据表明，选择移植两枚胚胎，导致多胎妊娠率超过30%～40％，比自然妊娠者高20～40倍，移植2枚胚胎，80%为双胎妊娠。许多夫妇得知腹中胎儿为双胎时，总是充满了喜悦和骄傲。但殊不知双胎妊娠的高危风险。

多胎妊娠可以引发流产、胎儿畸形、胎儿宫内生长迟缓、贫血、妊娠高压综合征等问题。

很多姐妹都有问过一个相同的问题，既然成功率不能保证百分百，那么在移植的时候，一次移植两颗胚胎成功率是不是更高。胚胎移植一个还是两个，医生是需要根据每个患者的身体情况以及胚胎质量决定的。如果是第三天的优质胚胎或者是第五天的优质囊胚，其实移植一颗就可以了。

如果胚胎发育欠佳，就建议选择移植两颗或者可能会放三颗。

优质胚胎单胚胎移植并不会降低成功率。

双胎妊娠有什么不好吗？

其实很多夫妻有共同的想法，既然遗迹选择试管了，干脆一次直接要一对双胞胎多好呀。

但是，多胎妊娠本身就属于高危妊娠，子宫环境有限，一个人刚刚好，两个人就有点挤，何况三个或者更多。

‼️多胎妊娠风险比正常单胎妊娠高出数倍。

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多胎妊娠孕妇常见并发症

1.早产：双胎妊娠的早产风险大约为单胎妊娠的7-10倍。

2.贫血：双胎并发贫血是单胎的2-3倍，与铁及叶酸缺乏有关。

3.妊娠期高血压：双胎并发妊高症可高达40%，比单胎多3-4倍，且发病早、程度重。

4.流产：双胎妊娠的自然流产率2～3倍于单胎妊娠。胎儿个数越多，流产危险性越大，与胚胎畸形、胎盘发育异常、胎盘血液循环障碍及宫腔容积相对狭窄有关。

5.前置胎盘：由于胎盘面积大，易形成前置胎盘，发生率比单胎高1倍。

胎儿并发症

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1、双胎的低体重：其发生率及严重程度随孕龄的增加而增加。

2、胎儿宫内生长受限：胎儿发育迟滞、双胎输血综合征、一胎畸形甚至死亡。

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