有什么比将美丽的胚胎移植到你的子宫但却不能怀孕更令人沮丧的?你看到了胚胎的图片它是完美的!胚胎学家甚至也这么说。医生告诉你这是一个高级别的胚泡。你的子宫很漂亮,有一个完美的8毫米三重图案线,那胚胎为什么不能成功植入呢?
这称为植入失败,当多次移植优质胚胎仍然无法成功时,我们称之为复发性植入失败。这是难对付的诊断之一,因为医生很难知道导致它的原因以及如何解决这个问题。
各种文献中有许多不同的复发性植入失败定义。生殖科学中心的医生就我们患者的定义达成了共识:
如果患者年龄小于38岁并且经历2个以上美国试管婴儿周期(新鲜胚胎移植或冷冻胚胎移植)且一次移植至少2个胚泡胚胎(3BB级或更好)仍未怀孕,我们认为这种属于复发性植入失败。
如果患者年龄38岁且42岁总移植4个胚泡胚胎(3BB级或更好)后没有怀孕,那么我们认为这种也属于复发性植入失败。》》》点击咨询,美国试管婴儿移植失败的原因
如果患者42岁并且在两次移植至少2个整倍体胚胎(PGS筛查后)未能怀孕,那么我们认为这种是复发性植入失败。
子宫输卵管造影(HSG)
首先HSG是首选的测试,因为它是唯一能够充分观察子宫和输卵管的测试。输卵管积水使植入成功几率减少了50%,所以你需要知道即使是做美国试管婴儿也要测试输卵管状态。
精子DNA断裂试验
另一项引起关注的测试是DNA片段化测定,该测定研究了精子中DNA的完整性。如果检测结果异常高(DNA碎片水平高),则会导致植入率降低。精液分析结果正常的男性DNA断裂试验结果可能异常。
植入标记物的子宫内膜活检
自20世纪90年代以来,已经进行了一系列子宫内膜活检,观察植入标记,以确定子宫内膜是否接受胚胎植入。新一代子宫内膜容受性分析(ERA)活检的好处是使用遗传标记而不是生化标记,基因表达技术可以看出子宫内膜植入窗口是否在正确的日子开放。如果不是,您可以冻结胚胎并在下一个窗口中移植,在移植前要给予黄体酮补充。》》》点击咨询,了解您适合的美国试管婴儿医院
美国试管婴儿复发性失败怎么办
胚胎植入前遗传学诊断(PGD)
由于绝大多数胚胎都是异常的,因此PGD有助于解决植入失败的原因。PGD是对胚胎进行活组织检查以确定它们染色体是否是正常的。只有正常的胚胎才能植入到子宫。
在21世纪,对于40岁以下的女性来说,美国试管婴儿失败的合适解决方案不应该是移植更多的胚胎。 PGD是比多胚胎移植更合乎逻辑的方法。
免疫学测试
免疫学检测目前还存在争议,而且是否应该使用它们尚未达成共识。很难证明测试和后续治疗会影响美国试管婴儿结果。》》》点击咨询,了解您适合的美国试管婴儿医院
这些测试背后的理论是免疫系统导致植入失败。 如果其他所有事情都已经做的很好包括移植质量好的胚胎但是患者仍然没有怀孕 - 特别是移植的是经过PGD测试的胚胎。此时免疫学测试可能有一定的价值,在患者第一次美国试管婴儿之前,倾向于不进行免疫学检测,因为它会让人过度治疗。但在适当的时候比如经历了在两次失败的美国试管婴儿周期后应考虑上述测试。 这些测试足以保证对每对夫妇的制定个性化治疗方法。