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为什么我在泰国做试管婴儿都怀上了，回来还要每天用这么多的黄体酮呢？有一些从泰国做完试管移植的姐妹，成功验孕回国后对这个问题很不理解。为什么都做试管成功了回来还需要到当地医院注射黄体酮差不多23个月的时间？

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在试管婴儿实施过程中，我们用促排卵药物来获得好多卵子，还要用GnRH激动剂或拮抗剂降调防止卵泡早排，这些药物都会干扰垂体和下丘脑的LH分泌，使内源性黄体酮分泌不足;此外因为取卵抽吸掉了大量颗粒细胞，分泌黄体酮的细胞也不够了。因此，在试管婴儿助孕过程中，很强的证据建议使用黄体酮进行黄体支持，也就是保胎，可以提高试管婴儿的活产率，降低流产率。在新鲜胚胎移植周期，用黄体酮的最佳时间在取卵当日至3日内

取卵周期新鲜胚胎移植时，黄体支持开始的时间，有人做了很多研究，提示在取卵后当日开始补充黄体酮对提高妊娠率最有利。第2日开始，临床妊娠率相当。但如果延迟3天及以上，补充黄体酮的效果就不好了，临床妊娠率明显下降。目前大多数生殖中心都是在取卵当日开始给黄体酮的。不同给药途径对胚胎移植的有效性差不多

有许多种黄体酮可以用来保胎，常用的有肌注、阴道栓剂、口服等。总体来说，在胚胎移植中，各种黄体酮的有效性差不多。建议各位姐妹们听从医生的建议，并结合自身的情况，包括药物方便性、成本、自己的偏好等，选择黄体酮给药途径。冻胚移植如果选用降调人工周期，黄体酮的剂量会偏大

冷冻胚胎移植中，如果用的是降调+人工周期内膜准备方案，打过降调针后，卵巢就被抑制住了，自身黄体完全缺失，这样内膜的准备、胚胎的种植、和早期妊娠的维持，完全依赖于外源性黄体酮，这时给黄体酮完全替代黄体功能，剂量就会比较大些，一般会给阴道凝胶和口服黄体酮联合应用才能达到要求。

黄体酮是什么？

黄体酮又名称为孕酮，也是孕激素，主要是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，在体内对雌激素激发过的子宫内膜有明显的形态学影响，为维持妊娠所必需。而黄体则是排卵后由卵泡形成的结构，如果卵子没有与精子受精，则会变成月经黄体，受精则变为妊娠黄体。

1、让宫颈口闭合，粘液减少变稠，致使精子不易穿透；

2、黄体可以让子宫粘膜内腺体在月经后期生长，还有子宫充血，内膜增厚，这个是为了后期胚胎移植做准备；

3、胚胎移植后会产生胎盘，并且减少妊娠子宫的兴奋性，还有抑制子宫活动，让胎儿健康生长发育；

4、黄体也可以让乳房充分发育，好为产乳作准备。

因此可以看到黄体功能对怀孕有多重要，一旦发生黄体功能不足，则会直接影响胚胎着床或造成孕早期流产。而对于做试管婴儿的患者来说，其实更容易出现黄体功能不足。

试管婴儿黄体功能不足可能与高雌激素水平有关，此激素水平会导致黄体期缩短，从而导致黄体功能不足。特别是在取卵的时候，此时如果卵泡抽吸部分颗粒细胞丢失，可能也会对黄体功能造成影响。

除此之外，黄体功能不足还有可能与促排方案有关。因为在促排进行降调节的时候，垂体受到抑制，在短期内未能恢复相关的促性腺激素分泌，从而影响黄体功能。

做第三代试管婴儿的好处，今天就讲到这里了。所以，为了能确保在试管婴儿治疗期间获得超高的成功率，更为了后期维持正常妊娠，此时进行黄体支持非常关键。为了达到最满意的效果，后期是否需要进行黄体支持和药物治疗，这个要遵从医生的判断和决定，以免影响最终效果。

选择注射还是塞入看医生的医嘱，塞入的优点是直接吸收黄体酮，然后自己用药方便，不过塞入的黄体酮价格贵。打针注射的优点是价格便宜，但是缺点是间接吸收用药麻烦，注射次数多了屁股受罪。

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