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来源:http://www.hldylbx.cn  时间:22-09-09 06:59
摘要: 患者选择微刺激IVF而不是传统IVF,可以减少健康危险因素和卵巢过度刺激(OHSS)可能产生的不适感,可以消除每日注射药物的痛苦、减少用药花费、避免周期之间2-3个月的等待时间,还可
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女性试管助孕都要进行促排与取卵,即通过促排药物使卵巢内的基础卵泡生长发育,从而获得多数量的成熟卵子,提高好孕几率。为此有的女性担心:取卵对卵巢功能会造成影响吗?

1、暴饮暴食

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饮食习惯不规律,喜欢暴饮暴食,吃烟熏、盐渍等高盐食物,都会对卵巢功能造成负面影响。

2、过度减肥

体重过低会损害卵巢的功能,严重时甚至会导致激素分泌失衡,引起女性闭经、卵巢功能衰退等,因过度减肥导致闭经的例子数不胜数。

3、吸烟

据调查显示,不同人群中吸烟均会影响到自然绝经的年龄,女性吸烟会导致卵巢储备功能下降,卵子质量交叉,更容易出现卵巢早衰的现象。

4、酗酒

女性过度饮酒,不仅会影响到胎儿的正常发育,更会导致女性月经不规律,对卵巢功能造成不利影响。

5、熬夜

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经常熬夜的话,内分泌系统就会收到影响,从而导致雌孕激素水平随之波动,因此,早睡早起也是保护卵巢功能的好方法。

6、负面情绪

女性如果压力太大,出现焦躁、情绪不安等负面情绪,也会影响到激素水平,容易出现月经失调,严重时甚至引起闭经。

微刺激IVF与自然周期IVF一样,它也是一种较为自然的不孕症治疗方法,并为传统IVF提供了一种更为温和的替代。微刺激IVF与自然周期IVF的不同之处在于,前者会少量使用口服药,刺激卵巢在一个自然周期产生尽可能多的优质卵子。

辅助生殖学家认为,即便通过大量刺激产生更多卵子,最终分娩健康胎儿也仅仅是少数优质卵子(通常为3-5个)。使用更多IVF药物治疗(例如每天注射大量针剂)虽然通常可以产生更多卵子,但是其他卵子形成的胚胎通常不是在植入前被丢弃,就是在日后自然流产。

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患者选择微刺激IVF而不是传统IVF,可以减少健康危险因素和卵巢过度刺激(OHSS)可能产生的不适感,可以消除每日注射药物的痛苦、减少用药花费、避免周期之间2-3个月的等待时间,还可以减少因长期使用大剂量IVF药物可能导致的卵巢和子宫内膜癌变(需要进一步研究证实激素治疗与多种癌症的关系)。

微刺激IVF的成功率(平均每个周期植入1.4个胚胎)与通常植入2-3个胚胎的传统IVF成功率相当,但是这些数据并不完全适合比较。为了避免双胎和多胎可能带来的健康风险,我们提倡单胚胎植入(除非患者有特殊要求)。如果假设我们植入与传统IVF同样数量的胚胎(每周期2-3个),那我们的微刺激IV成功率将会翻倍。

采用微刺激方案可以减少药物刺激,而获得与使用常规促排卵方案接近的效果。但是由于微刺激方案没有降调节,容易出现早发LH峰,有提前排卵等情况,因此,进行微刺激方案促排,需要注意以下事项:

1、采用微刺激方案的患者在进入周期后,每次月经期2-5天需查性激素水平,医生根据B超测量的卵泡个数、卵泡径线大小等并结合血值为患者调整用药。

2、当B超测量的最大卵泡径线达14mm或血雌激素达一定水平时,患者需要每天早晨抽血化验,监测LH峰的出现。

3、男方在女方卵泡达到16mm时需要在医院附近,不可外出,便于紧急取卵时来医院取精。对于考虑到不能及时来医院的男方,可以提前冷冻精液,以备紧急取卵时使用。

4、微刺激方案中若使用克罗米芬促排卵的患者,周期中内膜较薄是正常的药物反应。

5、建议本周期全胚冷冻,有5-6个以上优质胚胎的患者可以等待来月经后安排冻胚移植。高龄和卵巢储备功能低下的患者可以经过2-3个周期微刺激方案促排卵治疗,获得一定胚胎数量再安排冷冻胚胎移植,成功率较高。

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移植环节专家检查并确定女性子宫条件是否符合妊娠标准(子宫内膜厚度达8~12mm、血流丰富、内膜细胞分裂良好且内分泌水平均衡),再将优质囊胚植入宫腔内合适的位置,使之顺利着床,帮助达成好孕优生梦。

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