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试管婴儿是一种治疗不孕不育的辅助生殖，但这项并不适合所有的不孕不育患者，在进行试管治疗前，夫妇双方需要先做一系列的检查，检查合格后方可进入试管周期。那么进入试管周期后是如何操作的呢？下面我们就北京家圆医院试管婴儿专家来了解一下试管婴儿操作步骤。

临床中，拮抗剂方案的适用人群还是比较广的，下面我们一起来了解下拮抗剂方案的流程。

1、做好身体检查

美国专家会先对女性进行相关的身体检查，如激素六项、阴超和AMH，便于了解女性的卵巢功能与卵泡的储备情况，评估生育能力，并以此为依据为之量身制定专属的促排方案。

2、开始促排药物

根据女性的月经周期来科学安排用药时间，并且结合女性对药物的吸收和反应来微调剂量。通常，在女性月经来临的第2天，如果女性的雌激素70，FSH10且无优势卵泡出现，那么专家便会开始使用药物进行促排卵，一般用药7~9天，具体用药时长根据女性的身体情况和对药物的反应而定。

3、促排期间全程监测

在促排用药期间全程跟踪和实时监测，通过验血和B超检查，详细了解和掌握卵泡的发育情况，并及时调整用药的剂量和用药时长，尽可能地让多颗卵泡顺利生长发育至成熟。同时，还可有效避免因过量使用药物而导致女性出现卵巢过度刺激、多囊卵巢、腹水等不良症状。

而拮抗剂方案属于大促方案的一种，主要在女性月经来潮的第二天开始使用促排药物，在促排用药的第5天或是第6天，专家会根据女性卵巢内卵泡的发育情况使用拮抗剂药物，这是一种保卵针，可以防止卵巢过度刺激。

4、抓住时机，注射破卵针

通过严密监测，专家可以准确得知卵泡发育的情况，如大小、形态、数量等，然后再合适的时机注射破卵针并安排取卵。通常，美国专家是在女性卵巢内至少有1~2个卵泡直径≧18mm，或2~3个直径≧17mm时注射破卵针(HCG或Lupron)，于36小时后进行安全无痛取卵。

美国专家说，注射破卵针在使用促排卵药物后，女性卵巢内的基础卵泡将会同时发育，而只有一定比例的FSH和LH互相协作才能有效诱导排卵，成熟的卵泡也才能破裂，否则卵泡很可能继续生长形成囊肿，而适时注射破卵针则还可以有效规避此风险的发生，让发育至成熟的卵泡破裂，使卵子顺利排出。

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5、安全无痛取卵

美国试管专家采用的是全麻取卵，可做到全程无痛且保障女性的安全健康，即专业的麻醉师先根据女性的身高、体重等指标进行合理的麻醉用药，待女性进入轻度睡眠的状态后，试管专家便开始取卵，仅需10分钟左右即可完成。此外，取卵完成后，美国试管专家会叮嘱您一些注意事项，而您要做的就是积极配合。

只有天天打针才好在移植之后，我们会给予患者黄体支持以保持孕酮水平，足够的孕酮对宝宝的着床是必须的。但是，如果有的人不耐受打针，阴道上药也是可以的，口服药物也可以支持。如果打针有硬结，可以用土豆片外敷来化解。

很多患者担心孕酮低对宝宝不好，就想天天检查孕酮水平。但是，药物用药途径不同，在血里不一定都能查的出来。阴道用药对子宫局部起作用，有的口服药物对子宫内膜有支持，血里检测不到。是不是查孕酮，什么时候查，听从医生的医嘱就好。

按试管婴儿的进程而言，一般分为几个阶段的打针：降调、促排中、移植后。

1、降调

我打的降调针是达菲林（注射用醋酸曲普瑞林，3.75mg，需冷藏）。一个阶段打一次（根据需要看看要打几针），必须在医院打，打臀部。

我试管的第一家医院是普遍打半针，会安排患者一起分针；但第二家医院是普遍打一针。这也是根据不同医院、不同方案来定，反正听医生的。

有人觉得这个药打了很痛，我倒是觉得还好，可能是刚从冰箱拿出来就打会比较刺激。

2、促排中

试管婴儿的这个阶段用药差别很大，一般打八到十五天左右。就我个人而言，打过以下几种针：

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