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说起做试管婴儿辛苦的阶段,大多数姐妹认为是“促排期间”,要往返医院跑,还要反复打针、B超、抽血……
一般正常女性的成熟卵泡的大小是在18-25mm,卵泡长到多大才会排卵?在卵泡超过20mm就成熟,就会排出卵子,成熟的卵泡在1-2,当女性的卵泡不成熟,低于或大于这个标准的话,那女性都是无法正常排卵的。
卵泡不成熟能怀孕吗?当女性卵泡不成熟,无法正常排卵,那是无法与男性精子结合,造成排卵障碍性不孕,或者是不成熟的卵泡排出的卵子质量不佳,即使精卵结合,这样也会造成流产等等情况,可想而知卵泡不成熟的危害是很大的,对育龄女性的危害更大,只有成熟优质的卵泡才能排出高质量的卵子,才能正常受孕。
女性卵泡不成熟是卵泡发育不良的一种表现,造成卵泡发育不好的原因是很多的,有中枢神经系统性无排卵、下丘脑性无排卵、垂体性无排卵、多囊卵巢综合征、卵巢性无排卵、卵泡黄素化不破裂综合征、其它,性腺以外的其它内分泌系统等等,都会造成排卵障碍。
造成排卵障碍的因素有:中枢神经系统性无排卵、下丘脑性无排卵、垂体性无排卵、卵巢性无排卵、多囊卵巢综合征、卵泡黄素化不破裂综合征等等。通过运用超声监测卵泡发育情况,确认其有否卵泡发育成熟、有无,为临床对症治疗提供可靠依据。安排相应检查,找出病因很有可能解决怀孕问题。
女性从出生开始,卵巢里大约有600万个基始卵泡,等到女性发育到青春期,卵巢中大约有30万个剩余的卵泡。随着年龄的增长,在下丘脑-垂体-卵巢轴的控制下,每个月约有10个卵泡进入招募和筛选阶段,只有一个优势卵泡发育成熟并排出,其余卵泡受阻并凋亡。在一个女人的一生中,只有大约400-500个卵泡成熟和排卵。如果一个女人想要生一个健康的胎儿,拥有健康的卵泡是关键。
那么试管婴儿促排卵治疗就是将每个周期未能发育长大的卵巢卵泡使它们再次成长起来,以便可以取到更多的卵子,后期可以形成多个胚胎,提高试管婴儿的妊娠率。
卵泡发育不好是什么样子的?卵泡发育不良通常意味着卵泡在发育后期无法达到成熟卵泡的大小,直径通常小于18mm。卵泡通常是椭圆形的,不是圆形的,没有受精的能力。卵泡甚至不会破裂,导致排卵困难。
那么卵泡发育不良的原因是什么呢?
1、卵巢因素
引起卵泡发育不良的常见疾病有卵巢早衰和多囊卵巢。卵巢早衰是卵泡发育不良的常见原因。卵巢早衰通常发生在妇女在40岁之前由于卵巢衰竭而不孕。
女性一旦发生卵巢早衰引起闭经,是卵巢中没有正常卵泡的表现,这时再用促排卵治疗,也是没有办法正常诱导排卵的。
多囊卵巢常以多囊卵巢改变为特征,女性雄激素水平升高,卵巢体积增大,有许多小毛囊但不能成熟,常出现月经紊乱、不育症、多毛、痤疮等表现。多囊卵巢综合征(pcos)患者在排卵诱导治疗后,往往能恢复排卵功能,顺利怀孕。卵巢巧克力囊肿、功能性卵巢肿瘤等情况会影响卵泡的正常发育,导致卵泡发育不良。
2、垂体因素
垂体因素导致卵泡发育不良的原因可分为器质性因素和功能性因素。主要的器质性因素有肝综合征、脑下垂体瘤等。功能因素主要包括垂体促性腺激素(促性腺激素)、淋病闭经和高泌乳素血症。
3、下丘脑因子
下丘脑因子引起的卵泡发育不良主要是下丘脑促性腺激素释放激素分泌失衡所致。主要存在于下丘脑-垂体功能障碍或由损伤、肿瘤、炎症或内分泌因素引起的促性腺激素释放激素分泌紊乱,影响卵泡发育和排卵。
4、内分泌因素
糖尿病、甲状腺机能亢进、甲状腺功能减退等全身疾病,会影响卵巢生殖轴的正常功能,从而影响卵泡发育,导致卵泡发育不良。而女性精神压力过大,过度减肥,轻易造成内分泌紊乱,也是间接导致女性卵泡发育不良的原因
试管邦温馨提醒:卵母细胞的成熟涉及核、质、膜、卵丘细胞和透明带等的成熟,是一个复杂的、动态的生物学过程。这个过程在细胞水平上包括两方面的变化:即恢复和完成一次减数分裂到第二次减数分裂中期的核成熟,以及支持受精和胚胎发育的细胞质成熟。只要有一颗成熟的卵子就是可以有希望做试管助孕成功的,进行促排之后能否获取成熟的卵泡还得看用药的情况及其个人的体质情况,建议排卵障碍性的不孕女性可以早点就诊咨询医生,确认是否符合试管婴儿的适应症。
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